阑尾解剖位置体表投影
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阑尾的位置徐东升副主任医师哈尔滨市第一医院阑尾的位置位于人体的右下腹部,具体的体表标记大概是脐部和右侧髂前上脊连线的中外1/3,是阑尾炎最常见的位置。阑尾炎位置会变异,比如位置比较高,靠近肝脏下缘,就会位于右上腹。有些阑尾炎位置会很低,会在盆腔下面,靠近直肠位置。所以阑尾炎的具体位置是有存在很多变异。阑尾炎的症状是出现转移性右下腹疼痛,最初的疼痛位置经常是脐周,几个小时后就会固定在右下腹部疼痛,压痛最明显的位置在右下腹部。阑尾炎一旦确诊应该及时采取外科手术切除,目前大多数都是采用微创的腹腔镜阑尾切除术。阑尾的位置李帅副主任医师锦州市中心医院阑尾位于腹部的右下方,也就是右髂窝处的盲肠根部。处于盲肠和回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动的范围和位置因人而异,变化也比较大。受肠系膜的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。有的病人的的阑尾在左下腹部。阑尾的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处,也被称为麦氏点,麦氏点是选择阑尾手术切口的标志点。
阑尾的位置刘伍才副主任医师井冈山大学附属医院阑尾的位置一般位于人体右下方,而且在体表投影点位于肚脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处,在临床上也称为麦氏点。当然阑尾是随着盲肠的根部移动而移动,所以有可能会出现其他的部位,甚至到达肝脏的下方或者出现左下腹都有可能,但是一般位于右下腹。出现阑尾炎时,主要出现右下腹的疼痛不适,出现压痛、反跳痛明显。阑尾的位置包善华主任医师南京大学医学院附属鼓楼医院阑尾位于右下腹的髂窝处,呈细长弯曲的蚯蚓状,起自盲肠根部,从盲肠下端延伸出来,阑尾与盲肠的连接处为结肠带、结肠袋、肠脂垂的汇集处,进行阑尾切除手术时,常通过此解剖位置寻找阑尾。阑尾尖端为游离端,故阑尾位置随盲肠的位置的改变而改变,一般有六种类型,回肠前位、回肠后位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位。阑尾的体表投影位于脐与右髂前上棘的中外1/3处,称为麦氏点,麦氏点压痛、反跳痛为急性阑尾炎的典型体征。
阑尾的临床解剖韩宗霖主治医师山东省立医院一、阑尾的发生和发育在7mm的胚胎,中肠发生弯折,弯折的顶端逐渐形成一个锥形突起,突起的尖端发生退化,最终发育为阑尾,而突起的近段则膨大为盲肠。随着出生后盲肠壁的不平衡发育,即外侧壁过度生长且前纵肌的生长超过内侧纵肌与后纵肌,阑尾根部转至盲肠内后壁。二、阑尾的位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管,长约5-8cm,直径约0.5-0.8cm,其基底部在盲肠内后侧,回盲瓣下方约2.5cm处,由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身,故阑尾形态弯曲,状似蚯蚓,亦名“蚓突”。阑尾基底相对固定,而体及尖部则较游离(有时阑尾体、尖部可部分固定于腹膜后),可指向各个方向。三、阑尾的结构、血供及神经阑尾结构与结肠相似,有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层及浆膜层。粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵行分布(这是感染易于沿粘膜下层扩散的原因)。阑尾的动脉多起自回结肠动脉的回肠支,在回肠末端之后经阑尾系膜游离缘行向阑尾,沿途发3-5支至阑尾壁供血。阑尾动脉多为一支,与其他动脉无吻合,故为终动脉。阑尾静脉与同名动脉伴行,经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉。四、阑尾的变异与畸形(一)位置的变异。阑尾比任何其他器官的位置变化都要大。阑尾的位置变化很大,其在腹腔内的位置,取决于盲肠的位置和形态。Collins(1955)收集了5万例阑尾资料,位于右下腹部95.48%,右上腹部0.58%,左下腹部0.03%。在右下腹,阑尾对于盲肠的相对位置,各家统计不一,这是由于阑尾根部虽较恒定在位于盲肠内后壁三条结肠带汇集处,但大多数人的阑尾有其独立的系膜而极易游移之故,这就使得阑尾的尖部可指向任何方向,不仅在个体之间有差异,而且在同一个体的不同状态下也可不同,而在发炎时其体部位置或尖端指向的不同则可能因累及邻近组织脏器的不同而表现出不同的症状或体征。徐金木(1991)统计6077例国人阑尾,回肠前位27.2%,盲肠后位23.4%,盲肠内位18.7%,回肠后位12.0%,盲肠外位8.2%,盲肠前位4.5%,盲肠下位3.8%,回肠下位1.7%。其中盲肠后位包括三种情况:(1)盲肠后腹膜内位;(2)盲肠后腹膜外位;(3)盲肠为腹膜内位,阑尾贴于盲肠后浆膜下。无论是盲肠前位,还是盲肠后位的阑尾,都以腹膜内位者占绝大多数,腹膜外位者极少,盲肠浆膜下位者罕见。但是,长的阑尾能伸到升结肠之后,接近右肾或十二指肠降部,这时阑尾远端可位于腹膜外。一般临床所谓“阑尾异位”包括八种情况:(1)左位阑尾,阑尾在腹正中线左侧任何位置;(2)高位阑尾,阑尾在脐水平线以上的位置;(3)低位阑尾,阑尾在髂前上棘水平线以下的盆腔内;(4)疝内阑尾,阑尾位于腹外疝囊内;(5)腹膜外阑尾,阑尾在腹膜壁层外位;(6)壁内阑尾,阑尾位于回盲肠壁内的组织中;(7)腔内阑尾,阑尾位于盲肠肠腔内;(8)错位阑尾,阑尾根部在盲肠下极结肠带汇集点以外任一肠袢位置。(二)阑尾发育异常1、节段性阑尾,实为多发性阑尾闭锁;2、阑尾憩室;3、阑尾过长,20cm;4、阑尾过粗,直径>2cm,可达5cm;5、短小阑尾,其他人还搜了关于直肠癌下列错误的是阑尾解剖阑尾解剖图阑尾解剖位置阑尾解剖位置的体表投影应当是阑尾易发炎的解剖学基础。
阑尾位置刘伍才副主任医师井冈山大学附属医院一般阑尾位于右下腹,而且体表投影点常常位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,临床上也称为麦氏点。如果出现急性阑尾炎时,此处会出现压痛,反跳痛明显,也是临床上常常判断阑尾位置的重要参考点。而且疼痛的位置可能会随着盲肠变化甚至到肝脏下方,甚至达到左侧下腹部都有可能。阑尾解剖位置在哪里刘刚副主任医师阑尾位于右下腹,体表投影点在脐与右髂前上棘中外1/3交界处。阑尾属于退化的肠管,附着于盲肠的后内侧壁。在体表投影阑尾位于右下腹,脐与右髂前上棘中外1/3交界处是麦氏点。如果发生阑尾炎时,可以在麦氏点触及压痛及反跳动,并可有腹肌紧张。阑尾的形态不规则,有直形和卷曲形。阑尾的尖端可以伸向各个方向,以回肠前位居多,也可以为位于回肠后位、盆位、盲肠后位等。阑尾只有一根阑尾动脉给予其营养供应。因此当阑尾动脉梗阻发生缺血时,阑尾极其容易坏死。阑尾属于淋巴器官,其功能在20岁达到高峰,之后逐渐退化。因此,即使成人急性阑尾炎,切除阑尾对于免疫功能也无明显损害。阑尾炎刚开始发病时,疼痛位于脐周,随着病情进展,右下腹的阑尾体表投影点疼痛加重。因此当出现腹痛以及转移痛的情况时,要警惕阑尾炎的发生。
阑尾在什么位置阑尾位于右髂窝部,外形呈蜓蚓状,长5~10cm,直径0.5~0.7cm。阑尾起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。绝大多数阑尾属腹膜内器官,其位置多变,由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,因此阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚而越过中线至左侧。阑尾的解剖位置可以其基底部为中心,尤如时钟360°范围内的任何位置。此点决定了病人临床症状及压痛部位的不同。阑尾尖端指向有六种类型:①回肠前位相当于0~3点位,尖端指向左上。②盆位相当于3~6点位,尖端指向盆腔。③盲肠后位相当于9~12点位,在盲肠后方,髂肌前,尖端向上,位于腹膜后。此种阑尾炎的临床体征轻,易误诊,手术显露及切除有一定难度。④盲肠下位相当于6~9点,尖端向右下。⑤盲肠外侧位相当于9~10点,位于腹腔内,盲肠外侧。⑤回肠后位相当于0~3点,但在回肠后方。阑尾在什么位置你了解吗?以上是关于阑尾的位置介绍,另外专家提醒大家:如果患上了阑尾炎一定要及时进行治疗,不可盲目到不正规的医院,一定要到正规的医院,这样可以接受正规全面的检查,以及安全合理的治疗。(责编:付子颜)阑尾具体位置在哪黄坤副主任医师阜新矿业集团总医院正常人的阑尾位于右侧下腹部髂窝内,因为阑尾是起于盲肠,也是一个盲端。如果对于解剖变异的患者,出现了大动脉转位,镜面心的病人阑尾位于左侧下腹部,相当于麦氏点的部位。也有一些变异,出现腹膜外位的阑尾或者是肝下的阑尾,以及浆膜下的阑尾,这种情况下,如果出现了阑尾的炎症,疼痛不是很典型,病人也会出现发热以及血象增高。而对于阑尾疾病,最常见的就是阑尾炎,确诊之后,最有效的治疗手段是选择手术。而根据压痛点部位选择手术的切口,主要是右侧下腹部麦氏切口,阑尾炎的病人也会出现恶心、呕吐以及严重的肠道痉挛,甚至出现盆腔渗出的时候,还会有明显的里急后重感以及尿路刺激症状。
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